期刊简介
本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。
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首页>中国实用内科杂志
- 杂志名称：中国实用内科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2194
- 国内刊号：21-1330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家级医学期刊奖期刊收录：万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
体表心电标测诊断急性心肌梗死的价值
黄永麟
关键词：体表心电标测, 诊断并不困难, 急性心肌梗死, 价值, Acute Myocardial Infarction, 早期病死率, 导联心电图, 段抬高, 受体拮抗剂, 前瞻性研究, 低分子肝素, 溶解血栓, 完全闭塞, 糖蛋白Ⅱ, 及时治疗, 冠脉, 高危人群, 血小板, 缺血性, 凝血酶
摘要：体表12导联心电图对典型的以ST段抬高为特征的急性心肌梗死(AMI)诊断并不困难,而对缺血性胸痛伴ST段压低的急性冠脉综合征,其中40%～50%是ST段不抬高的AMI,体表12导联心电图却不能及时作出AMI的判断,定位也较困难.文献报道这类AMI病人,都为高危人群,早期病死率19%,1年的病死率为31%.近年发表的Gusto-Ⅱb试验对ST压低者前瞻性研究,1个月时病死率与ST段抬高者相似,而在6个月后病死率明显高于S,T段抬高者.一些权威的研究认为,ST压低的AMI,是由于局部斑块溃破形成血栓造成不完全闭塞所致.并认为如果进行溶栓,不但无效而且有害.因为溶解血栓使凝血酶裸露,又激活血小板,因而宜应用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂或低分子肝素.AMI发病1～2h病死率高,早期确定急性冠脉综合征中的AMI病例,及时治疗,是至关重要的.
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