期刊简介
本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。
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首页>中国实用内科杂志
- 杂志名称：中国实用内科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2194
- 国内刊号：21-1330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家级医学期刊奖期刊收录：万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
脊髓拴系综合征并肾衰误诊5例
王进雪；周宏；徐文莲；李捷；耿迎春
关键词：脊髓拴系, 肾衰, 排尿困难, 药物治疗, 腰椎曲度, 压力性尿失禁, 尿路刺激症状, 隐性脊柱裂, 腰痛, 阳性体征, 特征, 手术疤痕, 肾盂积水, 贫血, 临床资料, 就诊原因, 脊髓圆锥, 畸形手术, 感觉减退, 氮质血症
摘要：脊髓拴系综合征(tethered cord syndrome，TCS)是少见病，合并肾衰更罕见，误诊率极高。现将本院近几年遇到的TCS报道如下，以引起重视。1 临床资料本组男2例，女3例。年龄13～39岁，平均21岁。病史6～20年，平均14年。其中3例女性中自幼遗尿者2例，足畸形手术矫型治疗者2例，明显排尿困难者1例且常自己导尿治疗，均有间断尿路刺激症状并自服药物治疗。2例男性主要表现症状为进行性排尿困难，用力排尿时腰痛或腰痛加重，其中1例有尿失禁(压力性尿失禁)。来我院就诊原因分别是水肿，乏力头晕，面色苍白，鼻衄，黑便等肾衰并发症。入院后查体的共同阳性体征是青少年，贫血貌，膀胱区叩浊，会阴浅感觉减退。其中3例腰部多毛，1例有TCS松解手术疤痕。血常规示不同程度贫血。尿常规示中脓细胞(++)～(++++)者3例，蛋白尿(+)～(++)者2例，血尿2例；肾功能示尿毒症4例，氮质血症1例。腰椎摄片有隐性脊柱裂者3例。B超均有双肾盂积水，肾皮质变薄的特征。腰髓磁共振结果均有腰椎曲度变直，脊髓圆锥变细下移至第3腰椎以下及马尾或终丝张力高的特征。其中1例骶管扩张疑诊为蛛网膜腔囊肿，1例出现椎管内钙化。
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