期刊简介
本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。
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首页>中国实用内科杂志
- 杂志名称：中国实用内科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2194
- 国内刊号：21-1330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家级医学期刊奖期刊收录：万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
短暂性全面遗忘症1例
谭明贤；张书琼
关键词：短暂性, 记忆, 神经系统, 临床, 辅助检查, 椎基底动脉缺血, 暂性脑缺血发作, 低分子右旋糖酐, 早期诊断, 遗忘症, 医院, 脑电图, 家属, 计算力, 椎动脉痉挛, 精神运动性, 大脑后动脉, 治疗, 障碍, 血胆固醇
摘要：患者女性，59岁，以突发全面近事遗忘4h入院。入院前4h，病人同其家属一起步行到我院行肠镜检查，检查结束后即感头昏、眩晕不适，不知道自己是如何来到医院的，更不知自己为什么要来医院，对其家属也在医院感到很不理解。开始家属觉得好笑，以为她在开玩笑，但晚些时间发现她很快忘记每一件做过的事。以前曾有类似的短暂的遗忘表现，常伴头昏、眩晕。查体：血压18/12kPa心肺无异常，神清语晰，对答切题，时间、地点定向障碍，判断力、计算力正常，神经系统未见其它异常。辅助检查：血胆固醇3.63 mmol/L，甘油三酯6.05 mmol/L，全血粘度：高切6.883、中切8.236、低切15.897。颅多普勒示左侧椎动脉痉挛。脑电图、心电图及头颅CT扫描未见异常。临床诊断：短暂性全面遗忘症(TGA)。经用低分子右旋糖酐、灯盏花素静滴、尼莫地平、肠溶阿斯匹林口服后，12h部分记忆恢复，16h病人全部恢复正常。讨论：短暂性全面遗忘症(TGA)是一种临床上罕见的椎基底动脉系统的短暂性脑缺血发作。持续1～24h，发作时不能记忆新事物，伴有远记忆不同程度的丧失及对时间、地点的定向障碍，自知力，谈话、书写及计算力保持良好，无神经系统其它异常，可自行好转，但可反复发作，紧张的体力活动可诱发。目前一般认为系大脑后动脉的颞支或椎基底动脉缺血，累及边缘系统即海马、穹窿和乳头体等，与近事记忆或短时记忆的组织有关。部分患者可发展成脑梗死。故早期诊断，积极治疗有重要的临床意义。本例从临床征象及辅助检查均符合TGA的诊断。本症需与精神运动性癫痫发作及癔病鉴别。前者脑电图多异常，后者有较明显的官能色彩，暗示治疗有效。
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