期刊简介
本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。
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首页>中国实用内科杂志
- 杂志名称：中国实用内科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2194
- 国内刊号：21-1330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家级医学期刊奖期刊收录：万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
胸闷 心悸 气短 水肿
吴晓东；毛鑫礼；胡娟娟；姜益；徐达君；邵力飞
关键词：胸闷, 心悸, 皮肤色素沉着, 症状, 水肿, 丙氨酸转氨酶, 性功能减退, 浅表淋巴结, 肝功能检查, 病毒性肝炎, 中西药物, 诊断, 阳性体征, 血糖波动, 型糖尿病, 释放试验, 神经系统, 曲张静脉, 慢性肝炎, 慢性肝病
摘要：1 病历摘要患者男,41岁.主诉因胸闷、心悸、气短、水肿2个月,于1999年11月9日收住入院.患者约10余年前逐渐出现疲乏、纳差等症状,肝功能检查异常,诊断为病毒性肝炎.予中西药物护肝治疗,此后丙氨酸转氨酶时有上下波动,多次B超检查提示慢性肝病,肝脾肿大.5年前逐渐出现皮肤色素沉着,伴有性功能减退.1年前出现多饮、多尿、消瘦等症状,多次检测空腹血糖明显增高,曾在杭州和上海数家医院诊治,C肽释放试验呈低平曲线,诊断为1型糖尿病、慢性肝炎、肝硬化,需用胰岛素40～50U/d控制血糖,血糖波动较大.近2个月胸闷、心悸、气短、咳嗽、水肿等症状逐渐加重,以至不能坚持日常工作而入院.无畏寒、发热,不伴胸痛.既往无烟酒等嗜好,家族中否认有类似病史.入院检体:T 37.5℃,P 108/min,R18/min,BP 15/8kPa,慢性病容,半坐卧位,全身皮肤色素沉着呈灰黑色,以颜面部及手背为明显,无蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,颈静脉怒张,甲状腺无肿大,胸廓无畸形,右中下胸叩浊音,右下肺呼吸音减低,双肺少量干湿性口罗音,心界向左下扩大,心率108/min,早搏2～3/min,心音低钝,P2＞A2,各瓣膜区未闻及杂音.腹稍膨隆,未见曲张静脉,肝肋下2.5cm、剑下3.5cm,质偏硬,无触痛,脾肋下可及,肾区无叩痛,阴毛分布稀疏,双下肢凹陷性水肿,神经系统无阳性体征.
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