期刊简介

               本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。                

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  • 杂志名称:中国实用内科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会;中国实用医学杂志社
  • 国际刊号:1005-2194
  • 国内刊号:21-1330/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家级医学期刊奖期刊收录:万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
中国实用内科杂志2002年第10期

呼吸机依赖患者撤机失败危险因素的临床研究

宋立强;李妍;倪殿涛;张丙芳;戚好文

关键词:呼吸机依赖, 撤机困难, 肺疾病, 阻塞性
摘要:目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸机依赖患者撤机失败的危险因素.方法采用随机对照病例研究方法,选择呼吸科监护室机械通气患者61例,根据临床撤机结果分为成功组(n1=45)和失败组(n2=17),探讨撤机失败的肺内和肺外因素.结果对20多种可能的危险因素进行单因素分析,有13种呈现显著差异.对后者进一步进行多因素非条件性Logistic回归分析表明:呼吸浅快指数(f/VT>105min-1*L-1)(相对危险度OR=9.33)、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)(OR=8.80)、血清白蛋白<30g*L-1(OR-7.54)、粪潜血阳性(OR=7.39)、留置尿管(OR=6.72)及情绪焦虑(OR=3.41)为撤机失败发生的独立危险因素.结论撤机失败的发生是肺内外多因素综合作用的结果,单纯注重改善临床肺功能指标的撤机方案是不全面的.