期刊简介

               本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。                

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  • 杂志名称:中国实用内科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会;中国实用医学杂志社
  • 国际刊号:1005-2194
  • 国内刊号:21-1330/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家级医学期刊奖期刊收录:万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
中国实用内科杂志2003年第11期

电击伤后缺氧性脑病3例分析

李斌;王耀南;潘瑞红;练红

关键词:电击伤, 诱发电位, 天冬氨酸转氨酶, 胸外心脏按压, 人工辅助呼吸, 脑电图, 记忆力, 计算力, 定向力, 丙氨酸转氨酶, 实验室检查, 乳酸脱氢酶, 正中神经, 躁动不安, 运动障碍, 心跳骤停, 心电, 图示, 神志恍惚, 能量合剂
摘要:例1.男 ,24岁.8d前被380V电击伤,即刻出现心跳骤停、昏迷,面色苍白,呼吸浅慢,在当地医院予以胸外心脏按压、人工辅助呼吸,8min后恢复窦性心律.患者表现为躁动不安、运动障碍、尿失禁,心电图示各导联T波低平.于1999-04-27转入本院.查体:神志恍惚,烦躁,不合作,眼球居中,双瞳孔等大等圆1.5mm ,光反应迟钝.面纹对称,余颅神经检查不配合.颈强直,四肢肌张力高,肌力Ⅴ级,腱反射活跃,双侧病理征阴性.实验室检查:血、尿、便常规正常,生化、电解质均在正常范围.天冬氨酸转氨酶123U/L,丙氨酸转氨酶29U/L,乳酸脱氢酶566U/L ,磷酸激酶 4240U/L .心电图示广泛ST-T波改变.诱发电位:VEP双侧各波均消失、代之以杂波,双正中神经SEP 各波均消失,代之以低幅杂波,BAEP双侧Ⅰ、Ⅱ波潜时正常,Ⅲ波略延长,Ⅳ-Ⅴ波融合,潜时正常.脑电图:背景波失去正常α节律,低电压,双额、中央顶枕区见少量阵发性低幅慢波.颅CT未见明显异常.入院后予以降颅压、能量合剂及改善脑代谢等治疗,患者病情逐步好转.10d后,神志清楚,能交流,可行走.但近记忆力、计算力均减退,失定向力,失认、失读、失写,管状视野.1个月后,临床症状明显恢复,定向力读写功能恢复.诱发电位大致正常,脑电图基本正常.惟遗有记忆力、计算力稍差,半年后随访,一切恢复正常.