期刊简介

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  • 杂志名称:中国实用内科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会;中国实用医学杂志社
  • 国际刊号:1005-2194
  • 国内刊号:21-1330/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家级医学期刊奖期刊收录:万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
中国实用内科杂志2004年第06期

神经科低钠血症5例临床分析

胡俊红;李克东;樊清民

关键词:神经科, 低钠血症, 抗利尿激素不适当分泌, 限水治疗, 神经精神症状, 中心型肺癌, 腱反射减弱, 复方降压片, 电解质变化, 谵妄状态, 高血压病, 血钠, 血氯, 血钾, 神经系统, 神经内科, 明确诊断, 临床资料, 临床诊断, 患者
摘要:低钠血症可导致神经精神症状,同时神经系统的多种疾病均可并发低钠血症,进而加重神经、精神症状.我们总结1999~2003年期间5例神经内科比较典型的低钠血症患者的临床资料进行了回顾性分析,报道如下.例1.男,62岁.因反应迟钝伴恶心1周入院,有高血压病史,平时口服复方降压片.查体:血压20.0/14.0 kPa,不言语,处于谵妄状态,自主体位,双侧腱反射减弱,双侧巴氏征可疑阳性,头颅CT扫描正常,血常规正常,血沉50 mm/h,血钾3.26 mmol/L,血钠86 mmol/L,血氯76 mmol/L,BUN 2.3 mmol/L,血糖4.2 mmol/L,临床诊断为抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH),给予速尿,甘露醇等脱水,同时限水治疗,大约20 h后,患者一切正常,神志清楚,双侧病理征消失,连续3 d限水治疗,每天监测电解质变化,3 d后血钠渐恢复到132 mmol/L,血氯,血钾恢复正常.X线胸片提示:左肺中心型肺癌明确诊断为肺癌导致的SIADH.