期刊简介
本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。
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首页>中国实用内科杂志
- 杂志名称：中国实用内科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2194
- 国内刊号：21-1330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家级医学期刊奖期刊收录：万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
非酒精性脂肪性肝炎75例临床诊治观察
张永喜；桂稀恩；范幼筠
关键词：非酒精性脂肪性肝炎, 谷丙转氨酶, 高胰岛素血症, 血清游离脂肪酸, 肿瘤坏死因子-α
摘要：目的探索非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的诊断标准和治疗方法.方法比较分析NASH、酒精性肝病、单纯脂肪肝、慢性肝炎患者,健康人及2型糖尿病患者的临床资料.根据NASH患者的体重指数(BMI)、血清胰岛素浓度及谷丙转氨酶(ALT)水平给予不同的治疗.查阅40例2型糖尿病病人资料.结果 75例 NASH患者平均年龄为36.8岁;男性66例(88%);BMI≥25者58例(77.3%).所有患者ALT均升高,均存在高胰岛素血症,B超示脂肪肝67例;口服葡萄糖耐量实验异常30例(40%);高脂血症者60例(80%);2型糖尿病5例(7%).NASH患者的BMI与健康组有显著差异,P<0.05.健康组与NASH组的血清游离脂肪酸(FFA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)差异均显著(P<0.05).ALT水平与患者血清胰岛素水平、游离脂肪酸、TNF-α有关(P<0.01).40例2型糖尿病患者中12例(30%)可诊断为NASH.2个月的治疗后,NASH患者的肝功能均正常.结论 NASH是ALT升高的原因之一;与胰岛素抵抗综合征相关.诊断NASH的重要依据是:转氨酶反复轻至中度升高;排除肝炎病毒感染等其它肝病;胰岛素释放异常;高脂血症;影像学提示脂肪肝;BMI≥25;血清FFA和TNF升高.节制饮食及适当运动是治疗NASH的关键,辅以合适的药物可取得较好的近期疗效.
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