期刊简介
本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。
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首页>中国实用内科杂志
- 杂志名称：中国实用内科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2194
- 国内刊号：21-1330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家级医学期刊奖期刊收录：万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
急性心肌梗死介入治疗后无再流现象的判断与治疗
刘峰
关键词：急性心肌梗死, 介入治疗后, 无再流现象, Acute Myocardial Infarction, 再灌注治疗, 急诊介入治疗, 患者, 梗死相关血管, 梗死区, 心肌再灌注, 心肌微循环, 血流灌注, 血流分级, 临床预后, 临床实践, 冠脉造影, 冠脉搭桥, 残余狭窄, 泵血功能, 左心室
摘要：对急性心肌梗死患者尽早地进行再灌注治疗,是治疗急性心肌梗死的重大进步,溶栓、急诊介入治疗(PCI)或冠脉搭桥使梗死相关血管(IRA)再通,是恢复心肌再灌注的先决条件.只有梗死区心肌获得充分的血流灌注,才能挽救濒临坏死的心肌,缩小梗死的范围,维护左心室泵血功能,降低心肌梗死急性期病死率和改善长期预后.但近年来,随着急性心肌梗死急诊PCI治疗的广泛应用,在临床实践中人们发现,一些心肌梗死患者,尽管已努力予以积极再灌注治疗,使早期IRA再通,IRA管腔内已无机械性阻塞(包括残余狭窄、血栓及血管壁夹层血肿),冠脉造影已达到TIMI血流分级3级水平,但仍有1/3左右患者心肌梗死区仍未能获得有效的灌注,这一现象称为心脏无再流现象(no-reflow phenomenon).从而意识到IRA再通尚不能完全代表心肌组织水平的再灌注情况,只有心肌微循环获得充分灌注才是心肌梗死PCI成功和影响临床预后的关键.
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