期刊简介

               本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。                

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  • 杂志名称:中国实用内科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会;中国实用医学杂志社
  • 国际刊号:1005-2194
  • 国内刊号:21-1330/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家级医学期刊奖期刊收录:万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
中国实用内科杂志2006年第23期

原发性胆汁性肝硬化及其临床诊治

王贵强

关键词:原发性胆汁性肝硬化, 临床诊治, 胆管炎, biliary cirrhosis, 胆汁淤积, 血清, 抗线粒体抗体, 抗平滑肌抗体, 谷氨酰转肽酶, 转氨酶升高, 熊去氧胆酸, 肉芽肿形成, 免疫球蛋白, 慢性进行性, 碱性磷酸酶, 自身抗体, 中年女性, 诊断价值, 阳性, 生化检查
摘要:原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种累及肝内胆管系统的慢性进展性疾病,多见于中年女性,肝脏组织病理特点为慢性进行性、非化脓性、破坏性小胆管炎,表现为肝内小叶间胆管炎症、肉芽肿形成、小胆管内胆汁淤积、胆管缺失等,终导致肝细胞破坏、肝纤维化、肝硬化和肝衰竭.临床以乏力、皮肤瘙痒、胆汁淤积为主要表现,血清生化检查血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)明显升高,后期可出现转氨酶升高.血清自身抗体检查90%~95%患者抗线粒体抗体(AMA)阳性,尤其是M2亚性(AMA-M2)有特异性诊断价值,免疫球蛋白增高以IgM为主,可同时伴有抗核抗体(ANA)和(或)抗平滑肌抗体(SMA)阳性.临床应用熊去氧胆酸(UDCA)治疗对早中期病例有效,可控制病情进展[1].