期刊简介
本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。
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首页>中国实用内科杂志
- 杂志名称：中国实用内科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2194
- 国内刊号：21-1330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家级医学期刊奖期刊收录：万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
心肌损伤标志物对心肌梗死与心绞痛的鉴别诊断效率评价
敬华；李丹；王晓非；陈兴明；高铁山；魏萍
关键词：心肌梗死, 受试者操作特性曲线, 心肌损伤标志物, 心绞痛
摘要：目的 评价几种心肌损伤标志物用于急性心肌梗死(AMI)与心绞痛的鉴别诊断效率.方法 选择解放军第306医院2002年11月至2004年11月收治的住院患者188例,其中AMI组92例,心绞痛组96例.肌钙蛋白I(TnI)和肌红蛋白(Myo)测定用化学发光法,肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)用酶动力连续监测法,超敏C-反应蛋白(hs-CRP)用增强胶乳免疫浊度法.采用受试者操作特性曲线(ROC)分析曲线下面积和敏感度、特异性.结果 AMI发生≤6 h的ROC曲线下的面积依次为Myo 0.92、TnI 0.92、CK 0.81、CK-MB 0.81、AST 0.78、hs-CRP 0.73、LDH 0.70、HBDH 0.65;AMI发生＞6 h依次为TnI 0.93、AST 0.86、CK-MB0.84、CK 0.80、Myo 0.76、HBDH 0.72、LDH 0.70、hs-CRP 0.56;AMI发生≤6 h的敏感性和特异性TnI0.87和0.90、Myo 0.96和0.78、CK 0.83和0.67、CK-MB 0.65和0.82、AST 0.69和0.77、LDH 0.64和0.73、HBDH 0.71和0.65、hs-CRP 0.64和0.82.阳性似然比高为TnI 8.8,阴性似然比低为Myo 0.05.结论 AMI与心绞痛鉴别诊断效率依次为TnI、Myo、CK-MB、CK;Myo在AMI发作6 h以后的诊断效率降低,AST、LDH、HBDH仍有意义.
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