期刊简介
本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。
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首页>中国实用内科杂志
- 杂志名称：中国实用内科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2194
- 国内刊号：21-1330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家级医学期刊奖期刊收录：万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
长期低钙透析对持续性不卧床腹膜透析患者钙、磷、甲状旁腺素水平的影响
孙世仁；陈威；王汉民；沈青；倪晓慧；景明菲；白淑蓉
关键词：腹膜透析, 低钙透析, 血钙, 血磷, 甲状旁腺素
摘要：目的观察长期应用低钙透析液配合口服碳酸钙及活性维生素D3对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者血钙、磷、甲状旁腺素(iPTH)水平的影响.方法对第四军医大学西京医院2003-03～2005-06收治的68例慢性肾衰患者使用低钙透析液(Ca2+1.25mmol/L),采用CAPD方式,每日交换透析液均在6 L以上.透析1个月后根据化验结果调整碳酸钙和活性维生素D3的服用剂量.观察透析前及透析后1、2、3、6、9、12、18个月血钙(校正的血清总钙)、血磷、iPTH等指标变化.结果透析前血钙(2.28±0.25)mmol/L,血iPTH(163.9±78)ng/L,血磷(1.16±0.13)mmol/L.采用低钙透析液行CAPD治疗1个月后患者血钙水平较透前下降(1.97±0.44)mmol/L(P＜0.05),血iPTH明显增加(P＜0.001);血磷水平无明显变化(1.11±0.32)mmol/L(P＞0.05),碱性磷酸酶和血浆白蛋白水平保持稳定.加服或增加碳酸钙和活性维生素D3的剂量治疗2个月后,血钙水平回升,iPTH下降,接近透前水平(P＞0.05),血磷水平保持稳定.连续观察至18个月,54例患者钙、磷水平维持相对稳定,未发现明显的高钙血症及高磷血症,血iPTH水平保持不变.结论(1)长期进行低钙透析(Ca2+1.25 mmol/L)可以导致CAPD患者血清iPTH水平增加,配合口服碳酸钙及活性维生素D3可以很好地纠正并维持血iPTH水平,防治高磷血症,避免高钙血症及负钙平衡.
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