期刊简介
本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。
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首页>中国实用内科杂志
- 杂志名称：中国实用内科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2194
- 国内刊号：21-1330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家级医学期刊奖期刊收录：万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
慢性阻塞性肺疾病撤机困难呼吸力学特征10例分析
罗群；农凌波
关键词：慢性阻塞性肺疾病, 撤机, 呼吸力学
摘要：目的 为提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者撤机成功率提供生理学依据.方法 检测2006年1月至2009年12月广州医学院第一附属医院收治的10例撤机困难COPD患者的呼吸力学指标,观察患者自主呼吸(SB)及机械通气时的呼吸力学指标变化.结果 SB时的呼吸频率(RR)、潮气量(VT)和分钟通气量(Ve)分别为(27.94±8.23)次/min、(0.266±0.107)L和(6.843±1.333) L/min,机械通气时的RR降低,而VT和Ve时升高(均P＜0.05).SB和机械通气时的动态内源性呼吸末正压分别为(0.82±0.19) kPa和(0.41±1.12) kPa,SB时明显增高(P＜0.01),吸气中期气道阻力(RL) (2.43±0.94) kPa/(L·S).SB时的Po.1为(0.61±0.16) kPa.SB时的大跨膈压、大食管负压和大吸气口腔压分别为(5.08±0.93) kPa、(-5.00±0.95)kPa和(-3.78±0.86)kPa.SB时跨膈压(Pdi)和吸气压力时间乘积(PTPins)分别为(0.82士0.20) kPa和(48.93±11.94) kPa·s；机械通气时较SB显著降低,分别为(0.67±0.17) kPa和(30.33±11.72) kPa·s(P均＜0.05).结论 撤机困难COPD患者存在显著的呼吸力学异常,SB时呼吸浅快,动态内源性呼吸末正压、RL与呼吸中枢驱动等均增高,吸气肌肉无力；应用PSV( 1.57 kPa)联合PEEP(48％动态内源性呼吸末正压)可降低约50％的动态内源性呼吸末正压、17.8％的Pdi和38％的PTPins.
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