期刊简介

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  • 杂志名称:中国实用内科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会;中国实用医学杂志社
  • 国际刊号:1005-2194
  • 国内刊号:21-1330/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家级医学期刊奖期刊收录:万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
中国实用内科杂志2013年第10期

抗肾小球基底膜肾炎临床及病理特征研究

张艺艳;唐政;陈莎莎;陈冬梅;罗春雷;曾彩虹;陈惠萍;刘志红

关键词:抗肾小球基底膜肾炎, 病理, 肌酐
摘要:目的 观察抗肾小球基底膜(GBM)肾炎患者的临床和病理特征.方法 收集2000-2010年在南京军区南京总医院全军肾脏病研究所住院并行肾活检诊断为抗GBM肾炎患者38例,根据入院时的血清肌酐浓度(Scr)分为2组:Scr< 530 μmol/L为A组(16例);Scr≥530 μmol/L为B组(22例).比较两组患者临床、实验室检查和肾活检病理特征.结果 38例患者中,男21例,女17例;平均年龄(44.3±18.2)岁;从发病到确诊时间平均为7.43周,确诊时已有半数以上(57.9%)的患者Scr≥530 μmol/L,表现为急进性肾炎综合征26例患者(68.4%),急进性肾炎合并大量蛋白尿低蛋白血症者12例(31.6%),肉眼血尿高达65.8%.月体发生率为40%~100%,≥85%占34.2%.与A组相比较,B组患者年龄较大,病程较长,临床表现为少尿无尿者较多见,Scr明显升高;肾间质损伤的实验室指标差异具有统计学意义;而A组患者尿蛋白定量较多、血尿程度相对较重,但差异无统计学意义.病理上B组患者包囊壁断裂、小管炎、炎症细胞浸润均明显高于A组,新月体形成百分比差异则无统计学意义.结论 本组患者肉眼血尿发生率高,诊断时多数表现为尿毒症,全部患者新月体形成≥40%.确诊时Scr水平、病程中是否出现少尿、无尿及肾间质损伤的实验室指标可预测肾脏损伤程度.