期刊简介
本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。
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首页>中国实用内科杂志
- 杂志名称：中国实用内科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2194
- 国内刊号：21-1330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家级医学期刊奖期刊收录：万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
不同透析龄腹膜透析患者的临床特征分析
任燕；董谦；何强
关键词：腹膜透析, 透析龄, 营养, 残肾功能
摘要：目的 通过长期与短期腹膜透析患者的对比,找寻影响腹膜透析透析龄的临床特征,从而有利于腹膜透析患者的管理.方法 选取2006-01-01-2011-12-31长期在浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心诊断为CKD 5期,进行腹膜透析治疗且能够规律性随访时间1年以上的维持性腹膜透析患者,透析时间为4年以上且仍在透析的定义为长期透析；透析时间小于4年定义为短期透析.接受肾脏移植者,腹膜透析时间小于1年但目前仍在随访的患者不包括在内.符合长期透析标准的有50例(A组),由于死亡退出透析的有55例(B组),转血液透析退出的有90例(C组),回顾性分析对比3组患者的临床特征(包括一般情况、生化指标、透析充分性及残肾功能等).结果 平均随访时间A组为(58.33±10.03)个月；B组为(27.15±9.35)个月；C组为(41.65±12.80)个月.A组年龄[(53.06±16.77)岁]与C组年龄[(54.19±16.71)岁]明显较B组[(62.59±14.79)岁]年轻(P＜0.01);A组患糖尿病较B组少[8％ (4/50)对23.6(13/55),P＜0.05]；开始透析时血清白蛋白A组[(38.74±4.65) g/L]比B组[(36.15±4.85) g/L]和C组[(35.23±5.27)g/L]高(P＜0.01)；C组血糖比A组和B组低(P＜0.05),B组C-反应蛋白(CRP)较A组和C组高(P＜0.01和P＜0.05)；A组标准化蛋白氮呈现率(nPNA)较B组高(P＜0.05),各组间血脂、血红蛋白、全段甲状旁腺激素(iPTH)和钙磷指标差异无统计学意义.开始透析1个月后A组残肾Kt/V、总Ccr、残肾Ccr、尿量均较B组和C组高(P＜0.05),超滤量A组较B组和C组少(P＜0.05和P＜0.01),脉压差A组和C组较B组少(P＜0.05),各组间腹膜转运功能、血糖升高发生率差异均无统计学意义.结论 与短期透析患者相比,长期腹膜透析患者具有相对年轻、合并糖尿病发生率较少、开始透析时营养状态较好、炎症水平较低(以CRP为指标)、残余肾功能较好、超滤量较少、舒张压低及脉压差较小的特点.
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