期刊简介

               本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。                

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  • 杂志名称:中国实用内科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会;中国实用医学杂志社
  • 国际刊号:1005-2194
  • 国内刊号:21-1330/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家级医学期刊奖期刊收录:万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
中国实用内科杂志2013年第08期

血清游离轻链用于多发性骨髓瘤及自身免疫性高球蛋白血症鉴别诊断价值研究

高莉;赵丹丹;刘红;贾园;樊春红;王辉;路瑾

关键词:游离轻链, 高球蛋白血症, 多发性骨髓瘤, 自身免疫疾病
摘要:目的 探讨血清游离轻链(sFLCs)及其κ型与λ型比值(κ/λ值)在高球蛋白疾病良恶性鉴别中的临床价值.方法 收集2012年1-8月北京大学人民医院血液科收治的多发性骨髓瘤(MM)65例,选取同期就诊于风湿免疫内科的高球蛋白血症患者31例.采用免疫比浊法测定sFLCs.比较两组免疫球蛋白、sFLCs、κ/λ值水平.结果 MM患者sFLCs质量浓度显著高于自身免疫疾病组(P<0.05),良恶性疾病κ/λ值差异有统计学意义(P<0.05).κ型MM患者κ/λ值鉴别良恶性疾病的ROC曲线下面积(AUC)为0.92,佳临界点为2.18时,其所对应敏感度为71%,特异度为100%.λ型MM患者κ/λ值鉴别良恶性疾病的AUC 0.82,佳临界点为0.48时,其所对应的敏感度为79%,特异度为87%.κ型MM患者高κ/λ组较低κ/λ组生存时间短(P<0.05),λ型MM患者高κ/λ组较低κ/λ组生存时间长(P<0.05).结论 sFLC的κ/λ值对于鉴别高球蛋白疾病良恶性有较高的敏感度和特异度,且对于κ型MM低肿瘤负荷患者诊断效能更高.κ/λ值与MM预后密切相关.