期刊简介
本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。
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首页>中国实用内科杂志
- 杂志名称：中国实用内科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2194
- 国内刊号：21-1330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家级医学期刊奖期刊收录：万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
激素抵抗肾病综合征临床危险因素分析
周琼秀；谢静远；任红；徐静；郝旭；薛闻；沈平雁；陈楠
关键词：激素抵抗肾病综合征, 尿α1微球蛋白, 血肌酐
摘要：目的 探讨激素抵抗肾病综合征(SRNS)相关临床危险因素.方法 回顾性调查2002年6月至2010年6月间上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科115例原发性肾病综合征(PNS)患者的临床资料,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、血压、尿液分析、尿蛋白定量、血生化指标、尿αl微球蛋白(αl-MG)等,以及随访数据,半定量评估肾脏病理改变,应用多因素Logistic回归模型进行危险因素分析,通过绘制受试者工作特性曲线(ROC)评价检验指标在预测SRNS时的敏感度和特异度.结果 115例患者中SRNS组48例,血肌酐(Scr)、血压、αl-MG均高于非SRNS组,SRNS组肾小球节段硬化比例高、肾小管间质病变程度重；Logistic回归分析显示,血Scr和尿In(0α1-MG)是影响PNS激素抵抗的独立危险因素,OR(95％ CI)分别为1.02(1.00～1.03,P=0.02)和1.67(1.04 ～2.68,P=0.03),血Scr与肾小管间质病变呈正相关,尿αl-MG则独立于肾组织病理与其无明显相关性；血scr和尿In(αl-MG)的ROC曲线下面积分别为0.70和0.72,佳截点分别为83 μmol/L(敏感度为68.75％,特异度为64.18％)和13.3 mg/L(敏感度为73.33％,特异度为68.63％).进一步以Scr和尿In(α1-MG)均小于上述截点为参照,当血scr＞ 83 μmol/L时,激素抵抗的风险增加4.73倍(95％ CI 1.17～ 19.02),尿α1-MG＞ 13.3 mg/L时风险增加5.40倍(95％CI 1.38～21.21),当血scr及尿In(α1-MG)均超过上述截点时,SRNS的风险增加16.88倍(95％ CI 4.87～58.47).结论 PNS患者在治疗前联合评估其肾功能及尿α1-MG对判断激素疗效具有重要的临床意义.
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