期刊简介
本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。
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首页>中国实用内科杂志
- 杂志名称：中国实用内科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2194
- 国内刊号：21-1330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家级医学期刊奖期刊收录：万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
SYNTAX积分用于复杂冠心病患者血运重建策略价值研究
何继强；玉献鹏；李全；高阅春；孙广龙；于洋；吴强；陈方
关键词：SYNTAX积分, 主要不良心脑血管事件, 冠心病, 冠状动脉介入治疗, 冠状动脉旁路移植术
摘要：目的 评价SYNTAX积分在指导复杂冠心病患者血运重建治疗策略选择的价值.方法 前瞻性、注册研究2008年1-12月北京安贞医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗的左主干和(或)三支病变冠心病患者361例,其中PCI患者191例,CABG患者170例.术前根据冠脉造影结果按SYNTAX积分系统进行评分,并依据SYNTAX积分将患者分为3组:低分组(0 ～22)、中分组(23 ～32)和高分组(≥33).主要终点是术后2年主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率.用倾向得分法调整组间基线特征的不均衡性；用Kaplan-Meier法进行生存分析,比较PCI和CABG预后.结果 入选患者的SYNTAX积分为5～ 65,平均29.8±11.7.CABG组患者SYNTAX积分高于PCI组(33.2±10.9对26.8±11.5,P＜0.001),表明CABG组患者冠脉病变特征较PCI组更复杂.CABG组患者2年MACCE发生率低于PCI组,差异有统计学意义(10.0％对15.7％,P=0.038),主要原因在于CABG组再次血运重建率低于PCI组(4.7％对10.5％,P=0.042).在SYNTAX低分组和中分组患者,PCI与CABG术后的2年MACCE发生率相似,分别为6.2％对9.7％(P=0.57)和11.3％对10.5％(P=0.89)；而在高分组,PCI组2年MACCE高于CABG组,差异有统计学意义(28.1％对11.1％,P=0.011).结论 左主干和(或)三支病变患者CABG较PCI术后2年MACCE发生率低,但在SYNTAX低分组和中分组患者,PCI与CABG术后的2年MACCE发生率相似,仅在高分组(≥33)PCI组2年MACCE高于CABG组.
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