期刊简介

               本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。                

首页>中国实用内科杂志
  • 杂志名称:中国实用内科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会;中国实用医学杂志社
  • 国际刊号:1005-2194
  • 国内刊号:21-1330/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家级医学期刊奖期刊收录:万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
中国实用内科杂志2013年第05期

伴无症状脑梗死老年缺血性脑卒中抗血小板治疗安全性研究

范玉华;蓝琳芳;杨娴;郑璐;罗柏宁;曾进胜

关键词:无症状脑梗死, 抗血小板治疗, 出血
摘要:目的 探讨抗血小板药物应用在伴有无症状脑梗死(SCI)的老年缺血性卒中患者中的安全性.方法 对2010年7-12月中山大学附属第一医院60岁以上首次发病的缺血性卒中住院患者进行磁共振检查.入选磁共振上除责任病灶外伴有(A组)和不伴有SCI(B组)的患者,同时期入选60岁以上存在高血压和(或)糖尿病需进行缺血性脑血管病一级预防的SCI者(C组).记录临床和影像学资料,同时给予抗血小板药物治疗以及其他标准防治措施,随访2年,比较出血性事件和死亡情况.结果 随访完整的230例患者中共发生出血性事件27例,其中脑出血5例,胃肠道出血12例,皮肤黏膜出血10例,3组之间差异无统计学意义.167例使用阿司匹林,63例使用氯吡格雷,脑出血(2.40%对1.59%),胃肠道出血(5.39%对4.76%)和皮肤黏膜出血(4.79%对3.17%)的发生率在使用阿司匹林和氯吡格雷的患者中差别不大.但在存在SCI的患者中(A+C组)使用拜阿司匹林患者总体出血发生率高于氯吡格雷患者(12.5%对8.33%,P<0.05).结论 伴有SCI的缺血性卒中患者应用抗血小板治疗出血并发症未见明显增加,其中氯吡格雷可能安全性更高.