期刊简介

               本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。                

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  • 杂志名称:中国实用内科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会;中国实用医学杂志社
  • 国际刊号:1005-2194
  • 国内刊号:21-1330/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家级医学期刊奖期刊收录:万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
中国实用内科杂志2013年第05期

急性心肌梗死病例急性肾损伤危险因素分析及预警评分研究

越桐;王银娜;程虹;谌贻璞

关键词:急性心肌梗死, 急性肾损伤, 预警评分
摘要:目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者发生急性肾损害(AKI)的危险因素,创建预警评分系统.方法 连续收集首都医科大学附属北京安贞医院肾内科2010年1月至2011年6月AMI患者1429例,根据患者是否伴有AKI分为2组,进行单因素比较及多元Logistic回归分析,进而创建预警评分系统,并进行验证.结果 共入选1429例AMI患者,AKI发病率为14.7%.AKI的预警评分如下:高血压病史、未使用β受体阻滞剂、广泛前壁心肌梗死、eGFR从90 mL/(min·1.73 m2)起每下降10 mL/(min·1.73 m2)评1分;发病至入院时间≥6h评2分;Killip分级≥3级、住院期间发生心源性休克评3分.依据约登指数,预测AKI的佳评分分界点为3.5分,与<3.5分的患者比较,≥3.5分患者的AKI发生率的增加差异有统计学意义(5.0%对23.4%,P<0.01).经过验证该预警评分系统具有较好的判别能力及校准能力.结论 本研究创建了一个AMI患者发生AKI的预警评分系统,分数越高AKI发生率越高,可能有助于临床医师早期识别高危患者并实施预防性干预.