期刊简介

               本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。                

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  • 杂志名称:中国实用内科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会;中国实用医学杂志社
  • 国际刊号:1005-2194
  • 国内刊号:21-1330/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家级医学期刊奖期刊收录:万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
中国实用内科杂志2014年第11期

有机磷农药中毒机制和治疗新进展

赵敏;陈良宏;张志刚;金帅;李聪

关键词:有机磷, 线粒体
摘要:世界范围内有机磷农药在农业方面广泛应用,有机磷农药中毒很常见.新的研究发现,有机磷农药中毒机制除了乙酰胆碱酯酶失活外,有机磷可能改变线粒体呼吸链中呼吸作用和能量产生过程中酶的活性,如电子供应通路、呼吸链酶、线粒体呼吸、ATP产生、氧化应激、线粒体膜的改变、钙吸收、线粒体依赖的凋亡通路.并且发现高脂溶性,持续性乙酰胆碱酯酶抑制,突触后乙酰胆碱受体下调或失敏,突触后乙酰胆碱不能释放,肌细胞损伤、氧化应激、能量代谢和钙稳态的破坏这些因素综合在一起导致中间综合征的发生.反复神经刺激频率、肌肉病变类型可以估计中间综合征的发生率.红细胞胆碱酯酶可反映出对靶器官的影响程度,是有机磷农药中毒的生物标志物.阿托品与安定联合使用治疗有机磷农药中毒比单独应用阿托品或肟类更能降低病死率.抗氧化剂如维生素E和C、α-生育酚对有机磷诱导的线粒体功能障碍可能起到保护作用,提供电子和ATP可以恢复线粒体功能.新的方法如生物清除剂、血浆和(或)血清的碱化、作用弱的拮抗剂代替作用强的拮抗剂及广谱肟类将在有机磷农药中毒治疗方面显示很好的前景.