期刊简介

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  • 杂志名称:中国实用内科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会;中国实用医学杂志社
  • 国际刊号:1005-2194
  • 国内刊号:21-1330/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家级医学期刊奖期刊收录:万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
中国实用内科杂志2014年第11期

血液病房2010-2012年真菌培养阳性标本145例次临床分析

杨辰;王璐;张倩;韩冰;庄俊玲;陈苗;邹农;李剑;段明辉

关键词:真菌, 病原菌, 定植, 血液肿瘤
摘要:目的 探讨血液病房送检真菌病原学阳性的住院患者真菌感染的发生、临床特点及转归情况.方法 回顾性分析北京协和医院2010-2012年血液病房住院患者痰、血、拭子等各个部位标本真菌培养阳性者的临床资料,分析菌种分布、感染部位、致病真菌与定植真菌的区别.结果 送检病原学的真菌检出145例次,其中酵母菌78例(53.8%),霉菌61例(42.1%).在真菌培养阳性标本中,致病菌67例次(46.2%),其中霉菌占致病菌的85.1%;定植菌78例次(53.8%),其中酵母菌占93.6%.常见的病原检出部位依次为痰、上呼吸道、外周血,分别占77.2%、8.3%、4.1%.无菌部位阳性真菌均为致病菌,而非无菌部位中,下呼吸道致病菌检出率高(47.3%).在所有非无菌部位中,烟曲霉菌作为致病菌的几率要显著高于定植菌,而白色念珠菌多为定植菌(P均< 0.05).在真菌阳性的感染患者中,急性白血病占35.8%、血液肿瘤进展占32.8%.本研究中45例(67.2%)真菌感染患者经目标治疗好转,22例死亡.死亡患者中16例(72.7%)为霉菌感染.结论 我院血液科住院患者真菌检出以酵母菌和曲霉菌为主,但主要致病菌是曲霉菌,主要定植菌为酵母菌.在非无菌部位中,下呼吸道致病菌检出率高,菌种为曲霉菌多为致病菌,而酵母菌多为定植菌.真菌感染的死亡患者以曲霉菌感染为主.