期刊简介
本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。
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首页>中国实用内科杂志
- 杂志名称：中国实用内科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2194
- 国内刊号：21-1330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家级医学期刊奖期刊收录：万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
人促绒毛膜激素β亚单位和甲胎蛋白对颅内生殖细胞肿瘤临床诊断价值新解
胡明明；顾锋
关键词：颅内生殖细胞肿瘤, 肿瘤标志物, 人促绒毛膜激素β亚单位, 甲胎蛋白
摘要：虽然通过病理结合肿瘤标志物已成为当前国际上确诊颅内生殖细胞肿瘤(ICGCTs)的共识,但是已有的“分泌性肿瘤”概念和三种经验性“高特异度”诊断标准[血清或脑脊液中人促绒毛膜激素(β-hCG)≥50 U/L或甲状腺胎蛋白(αFP)≥10 μg/L; β-hCG≥100 U/L或αFP≥ 50 μg/L;β-hCG＞ 50 U/L或αFP＞ 25 μg/L]并不符合当前诊断需要.为了进一步研究两者诊断价值,笔者在所在的北京协和医院组建了多学科综合诊断平台,并分析了医院1991-2012年确诊的ICGCTs病例(58例)的有效数据,得出了新的结论:明确了现有诊断标准之一[CSF/血清中β-hCG≥50 U/L和(或)αFP≥25 μg/L]的相对合理性;以疑似ICGCTs的病例作为阳性对照(17例),用受试者工作曲线(ROC)计算出新的β-hCG诊断切点:CSF β-hCG≥8.4 U/L,血清β-hCG≥2.2 U/L(诊断敏感度分别为44％和33.3％,特异度均为100％,P＜0.05);发现CSF中αFP标准可下调为≥3.8 μg/L,血清α FP仍为≥25 μg/L.该标准可将总体诊断敏感度从38.5％提高至接近2/3(CSF的β-hCG的权重占90％以上).通过在国际上首次报道此具有循证医学意义的新标准(论文待发表),有助于改进对该病的早期和规范诊断.
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