期刊简介
本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。
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首页>中国实用内科杂志
- 杂志名称：中国实用内科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2194
- 国内刊号：21-1330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家级医学期刊奖期刊收录：万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
支架内血栓形成原因研究进展
戴敬；吕树铮；宋现涛；柳弘
关键词：支架内血栓, 冠心病
摘要：关于支架内血栓形成的原因,已知包括抗血小板反应、病变特点、支架特性、患者因素等诸多方面原因.结合文献,支架内血栓形成原因的新进展有如下几方面.1药物因素1.1 氯吡格雷抵抗 尽管经过标准双联抗血小板治疗,急性冠脉综合征(ACS)患者支架内血栓形成发生率在1.4％[1].氯吡格雷抵抗或低反应性是ACS患者药物涂层支架(DES)植入后6个月内支架内血栓形成和心源性死亡的独立预测因子[2].CREST研究指出氯吡格雷低反应发生率可达67％[3].抗血小板药物的反应性随治疗时间的延长而逐渐降低.对阿司匹林反应低下者对氯吡格雷也常伴随低反应性,其比例约为47％,推测氯吡格雷可能影响花生四烯酸通路.依据血小板功能检测滴定氯吡格雷剂量,可降低急性和亚急性支架内血栓发生率且不增加出血.此外,双联抗血小板基础上加用西洛他唑,可减少血小板聚集率,但未显示减少心脏不良事件(MACE)的发生率[4].
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