期刊简介
本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。
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首页>中国实用内科杂志
- 杂志名称：中国实用内科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2194
- 国内刊号：21-1330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家级医学期刊奖期刊收录：万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
肾素血管紧张素系统抑制剂对心脏术后急性肾损伤和Ⅰ型心肾综合征的影响
徐嘉琪；梁馨苓
关键词：肾素血管紧张素抑制剂, 急性肾损伤, Ⅰ型心肾综合征
摘要：急性肾损伤(AKI)是肾功能在短时间内迅速下降的临床综合征,常伴少尿,且往往增加患者短期和长期病死率以及日后发展为慢性肾脏病(CKD)的风险[1-3].新一项关于全球AKI的Meta分析指出,AKI发病率达10.7％[4].国内一项关于住院成人患者AKI的流行病学调查报道AKI患者占住院患者的3.2％,心血管疾病是这些患者常见的入院诊断,提示心血管疾病与AKI密切相关[5].有报道指出心脏手术是仅次于脓毒血症的第二位常见病因[6],而近年来关于急性心力衰竭或心肌梗死后引起的AKI(即Ⅰ型心肾综合征)也越来越受到关注.肾素血管紧张素系统抑制剂主要包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻断剂(ARB),是心血管疾病的常用治疗药物之一.尽管大量的实验和临床研究都证实了ACEI和(或)ARB对心脏和肾脏的保护作用,然而他们会降低肾小球滤过率(GFR),在心脏手术、急性心力衰竭的情况下有可能加重肾脏的损害[7-8],主要机制是当肾灌注压下降的时候,肾素血管紧张素系统激活,释放血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),它优先收缩出球小动脉,维持小球内的灌注压;当使用ACEI和(或)ARB,血管紧张素Ⅱ的作用被阻断,出球小动脉扩张,肾小球灌注压不能维持,GFR下降[9].目前,关于这一问题的文献报道存在争议,本文就肾素血管紧张素系统抑制剂中的ACEI和(或)ARB对心脏术后AKI和Ⅰ型心肾综合征的影响做一综述.
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