期刊简介

               本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。                

首页>中国实用内科杂志
  • 杂志名称:中国实用内科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会;中国实用医学杂志社
  • 国际刊号:1005-2194
  • 国内刊号:21-1330/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家级医学期刊奖期刊收录:万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
中国实用内科杂志2014年第02期

癌症相关急性肺血栓栓塞症序贯抗凝治疗的研究

刘璠;朱然;康健

关键词:急性肺血栓栓塞症, 癌症, 抗凝
摘要:目的 探讨序贯抗凝治疗对癌症相关急性肺血栓栓塞症的预后的影响.方法 对比研究2003年3月至2013年3月就诊于中国医科大学呼吸疾病研究所并接受序贯抗凝治疗的癌症相关急性肺血栓栓塞症53例和非癌症相关急性肺血栓栓塞症168例患者的临床特征和60 d随访结果.结果 癌症组患者中肺癌比例高(24.5%),其次为结肠癌(20.8%).两组患者在年龄、性别、体重、吸烟者比例、基础疾病和严重程度等方面差异均无统计学意义.癌症相关急性肺血栓栓塞症患者序贯抗凝治疗60 d后仍有较严重的低氧血症(P =0.006),再栓塞率和病死率均显著高于非癌症组(分别为20.8%对4.2%,26.4%对5.4%,均p<0.001).血小板减少和出血的发生率也高于非癌症组(分别为22.6%对13.7%,24.5%对8.9%,P=0.119和0.003),两组出血发生率差异有统计学意义.结论 以华法林为主的序贯抗凝治疗在癌症相关急性肺血栓栓塞症患者中治疗反应差,不良反应发生较多,病死率高,预后不佳.这类患者可能需要新的抗凝方案如低分子肝素长程抗凝治疗.