期刊简介
本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。
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首页>中国实用内科杂志
- 杂志名称：中国实用内科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2194
- 国内刊号：21-1330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家级医学期刊奖期刊收录：万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
社区获得性肺炎初始治疗无反应原因和处理
陈雪华
关键词：社区获得性肺炎, 无反应性肺炎, 治疗失败
摘要：社区获得性肺炎(CAP)初始治疗是一种经验性治疗,6％～24％住院CAP对初始抗生素治疗没有反应,重症患者可能上升到31％.出现初始治疗无反应的原因非常复杂,既有治疗不当的问题,也可能是初始诊断错误,Feinsilver等报道约15％ CAP患者需要修正诊断,8％需要气管镜检查来甄别诊断.定义CAP治疗无反应本身也不具备统一标准,由于观察时间点和评价指标的不同,表述方法不尽一致,应用广的概念是无反应肺炎(noresponding pneumonia),此概念在1991年就有人表述,1998年美国感染病学会(IDSA)CAP指南即对CAP治疗失败的原因和处理做了分类,2001年美国胸科学会(ATS)的CAP指南对此问题做了进一步阐述,为国内熟知的当属2007年IDSA和ATS共同发布的成人CAP指南中对无反应肺炎的概念做了明确定义和详尽阐述,并对无反应的原因做了分析并推荐了处理的流程.
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