期刊简介
本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。
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首页>中国实用内科杂志
- 杂志名称：中国实用内科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2194
- 国内刊号：21-1330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家级医学期刊奖期刊收录：万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
抢先治疗肾移植受者BK病毒感染效果与预后分析
黄刚；巫林伟；罗小菁；黄燕纯；费继光；邓素雄；李军；陈国栋；付茜
关键词：肾移植, BK病毒, 假定BK病毒相关性肾病
摘要：目的 比较肾移植受者可疑BK病毒相关性肾病(BKVAN)和BKVAN的临床治疗效果和预后,确定抢先治疗的有效性和安全性.方法 以中山大学附属第一医院2006-2014年通过移植肾穿刺活检并结合尿沉渣Decoy细胞计数,尿、血标本中BK病毒DNA含量测定确诊的BKVAN 49例和可疑BKVAN 34例患者为研究对象.对于BKVAN和可疑BKVAN的受者进行减少免疫抑制剂强度的治疗,并定期监测BKV的活动及移植肾功能.比较两组1、3、5年移植肾存活率及差异.结果 确诊时BKVAN组受者的尿Decoy细胞,尿、血BKV数量的中位水平明显高于可疑BKVAN组(P＜0.01).在调整免疫抑制强度后平均为31.1个月(2.4～101.3个月)随访期间,可疑BKVAN组BKV尿症的清除率为82.4％,显著高于BKVAN组(28.3％,P＜0.001).可疑BKVAN组的BKV血症减少和清除平均时间分别为0.9和1.7个月,显著短于BKVAN组(7和11个月,P＜0.001).两组间6和12个月的血清肌酐水平比较及6和12个月与调药前血清肌酐差值水平比较,可疑BKVAN组均明显低于BKVAN组(P＜0.05).调药后观察期间两组中均无急性排斥反应的发生.可疑BKVAN组移植肾3年和5年存活率均为97.1％,显著高于BKVAN组(分别为79.2％和66.4％,P=0.049).结论 抢先治疗高水平BKV复制但病理尚未确诊BKVAN的肾移植受者可使病毒快速清除,从而预防BKVAN,改善移植肾功能及提高长期存活率.
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