期刊简介
本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。
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首页>中国实用内科杂志
- 杂志名称：中国实用内科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2194
- 国内刊号：21-1330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家级医学期刊奖期刊收录：万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
糖尿病合并慢性肾功能不全患者血糖管理的特殊要求
谌贻璞
关键词：糖尿病, 慢性肾功能不全, 胰岛素, 口服降糖药
摘要：慢性肾脏病(CKD)[包括糖尿病肾病(DN)]患者常以不同速度逐渐进展至慢性肾功能不全(CRI),乃至终末期肾衰竭,此时糖尿病(DM)患者的血糖管理有着许多特殊要求.该文介绍了以下相关注意事项:(1)慢性肾功能不全(CRI)时糖化血红蛋白(HbA1c)检测结果可能出现偏差,此时宜选用糖化白蛋白检测;另外,CRI患者易发生低血糖,故治疗糖尿病(DM)时HbA1c目标值应＞7％,并应个体化地进行制定.(2)为了避免低血糖发生,此时治疗宜选用短效胰岛素,从小剂量开始,在密切监测血糖变化下适时调整用量,直至血糖达标.(3)以肾脏排泄为主的降糖药,当患者有CRI时需依据肾功能受损程度,相应减少药物用量或停药,以免药物体内蓄积,造成严重副反应.
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