期刊简介

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  • 杂志名称:中国实用内科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会;中国实用医学杂志社
  • 国际刊号:1005-2194
  • 国内刊号:21-1330/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家级医学期刊奖期刊收录:万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
中国实用内科杂志2015年第06期

甲状旁腺切除加自体前臂移植术治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症疗效分析

徐天华;刘芳婕;王力宁;马健飞;冯江敏;姚丽

关键词:继发性甲状旁腺功能亢进, 维持性血液透析, 甲状旁腺切除, 自体前臂移植
摘要:目的 研究甲状旁腺切除加自体前臂移植术对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的治疗作用.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院血液净化中心2011-2015年收治的患严重SHPT的20例维持性血液透析患者,按是否手术分为手术组和非手术组,每组各10例.观察手术组术后第1、3、7、14、21天时全段甲状旁腺激素(iPTH)、Ca、p值,以及两组治疗前及治疗后第1、3、6、12个月时血iPTH、Ca、P、RBC、Hb、血细胞压积(HCT)值和治疗前及治疗后1年铁蛋白、转铁蛋白饱和度及铁剂、促红素用量.评估所有患者有无骨痛、行走困难、骨折、身高缩短、尿毒症瘤样钙化、胸闷等临床表现,以及经手术或药物治疗后症状有无缓解.结果 手术组术后临床症状明显缓解,iPTH、Ca、P较术前明显下降,且较同期非手术组明显下降(P<0.05);Hb、HCT、RBC水平较术前无明显变化,与同期非手术组相比差异无统计学意义(P>0.05).手术组术后1年铁蛋白较术前提升,与非手术组治疗后1年铁蛋白相比差异有统计学意义(p<0.05);手术组转铁蛋白饱和度、促红素及铁剂用量手术前后差异无统计学意义,与非手术组同期相比差异无统计学意义(p>0.05).结论 甲状旁腺切除加自体前臂移植术可有效降低iPTH、Ca、p水平,改善继发性甲状旁腺功能亢进患者临床症状.