期刊简介

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  • 杂志名称:中国实用内科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会;中国实用医学杂志社
  • 国际刊号:1005-2194
  • 国内刊号:21-1330/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家级医学期刊奖期刊收录:万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
中国实用内科杂志2016年第11期

大内皮素-1与肥厚型梗阻性心肌病伴发心房颤动相关性研究

刘立旻;杨伟宪;姚焰;刘蓉;袁建松;胡奉环;李佳;段福建;刘圣文

关键词:大内皮素-1, 心厉颤动, 肥厚型梗阻性心肌病
摘要:目的 探讨血浆大内皮素-1(Big ET-1)水平与肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者伴发心房颤动的相关性.方法 入选北京阜外医院2014年9月至2016年5月收治的HOCM患者189例,测定血浆Big ET-1水平等化验指标,完善心电图、动态心电图、超声心动图(UCG)及心脏磁共振(CMR)检查.根据心电图结果将患者分为心房颤动组(房颤组)33例及窦性心律组(窦律组)156例,进行相关统计学分析.结果 房颤组与窦律组相比,血浆BigET-1显著升高,UCG测量的左房前后径、CMR测量的左房前后径及左室舒张末期横径偏大(均P<0.05).相关性分析及多元线性回归显示,Ln Big ET-1与HOCM患者的左房前后径(房颤组:r=0.365,P=0.037;窦律组:r=0.184,P=0.021)及Ln N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP,厉颤组:r=0.381,P=0.029;窦律组:r=0.346,P<0.001)呈正相关.多因素Logistic回归显示Ln Big ET-1(OR 3.209,95%CI 1.545~6.665)、CMR测量的左房前后径(OR 1.126,95%CI 1.054~1.203)及心悸(OR 3.597,95%CI 1.434~9.027)为HOCM患者伴发房颤的独立预测指标(均P<0.05).以Big ET-1水平诊断HOCM伴发房颤的ROC曲线下面积为0.752 (95%CI 0.66~0.85,P<0.001),当Big ET-1的诊断界值为0.285 pmol/L时,灵敏度为75.8%,特异度为73.1%.结论 HOCM合并心房颤动患者的血浆Big ET-1水平明显升高.Ln Big ET-1、左房内径及心悸均为HOCM伴发房颤的独立预测指标.血浆Big ET-1水平可能在HOCM伴发心房颤动的诊断及预测中具有一定价值.