期刊简介
本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。
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首页>中国实用内科杂志
- 杂志名称：中国实用内科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2194
- 国内刊号：21-1330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家级医学期刊奖期刊收录：万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗临床疗效研究
顾崇怀；赵昕；李毅；任丽丽；张艳；彭俊银；韩雅玲
关键词：替格瑞洛, 氯吡格雷, 急性ST段抬高型心肌梗死, 靶血管再度狭窄
摘要：目的 评估在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)患者应用新型P2Y12受体拮抗剂替格瑞洛的疗效与安全性.方法 选取了2013年9月至2014年2月期间于沈阳军区总医院心内科住院并接受PCI治疗的STEMI患者,随访资料完整病例441例.依据PCI围术期抗血小板药物应用分为替格瑞洛组208例及氯吡格雷组233例.远期观察(1年)随访期间全因死亡、脑卒中、主要心血管不良事件(MACE)及出血事件的发生情况.结果 两组基线资料比较,替格瑞洛组年龄偏大、收缩压低,且男性、吸烟、Grace评分≥109以及CYP2C 19基因型为中慢代谢的患者所占比例高(P＜0.05).同时,替格瑞洛组联合应用替罗非班例数明显多于氯吡格雷组(P=0.000).随访1年发现,替格瑞洛组靶血管再狭窄发生率明显低于氯吡格雷组[1.0％(2/208)对5.6％(13/233),P=0.008].随访期间两组MACE及安全性终点事件发生率无显著差异(P＞0 05).Cox分析发现Grace＜109分(HR4.99,95％CI 1.25～6.10)及中慢代谢CYP2C19基因型(HR 5.86,95％CI 2.54～13.48)的患者应用替格瑞洛后MACE事件发生率明显降低(P＜0 05).结论 STEMI患者行PCI治疗围术期应用替格瑞洛明显降低靶血管再狭窄发生率,同时未增加出血风险.对于中低危、中慢代谢CYP2C19基因型的患者疗效显著,替格瑞洛在STEMI患者行PCI治疗中安全有效.
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