期刊简介
本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。
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首页>中国实用内科杂志
- 杂志名称：中国实用内科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2194
- 国内刊号：21-1330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家级医学期刊奖期刊收录：万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
类风湿关节炎继发不同类型肺间质病变临床分析
郭文慧；李光韬；李海潮；张卓莉
关键词：类风湿关节炎, 肺间质病, 分型, 肺功能, 呼吸衰竭
摘要：目的 比较类风湿关节炎(RA)继发不同类型肺间质病变(ILD)患者的临床、肺部影像以及肺功能特点.方法 选择2007年1月至2013年4月北京大学第一医院风湿免疫科或呼吸科住院经高分辨CT(HRCT)确诊、资料完整的RA-ILD的患者51例,收集临床、血气分析、RA血清学及肺功能等指标,比较不同肺HRCT分类患者临床特点的差异.结果 肺HRCT下寻常型间质性肺炎(UIP)改变13例,非特异性间质性肺炎(NSIP)改变10例,机化性肺炎(OP)改变8例,无法分类20例,各组在性别、年龄、吸烟史、血清学指标方面差异无统计学意义;12例患者在确诊RA前出现ILD,其余39例患者ILD出现在RA诊断后或与RA同时出现,RA诊断后继发NSIP的中位时间间隔为1.45年(IQR 4.37,范围0～9.75年),早于其他类型ILD患者(P＜0.05),OP患者的PaQ2 [(7.65±1.38)kPa]低于其他类型ILD患者[UIP (10.23±1.58) mmHg,NSIP (9.56±3.05)mmHg,无法分类(10.41±2.39)mmHg,P＜0.05].不同类型ILD患者的肺功能水平比较差异无统计学意义.Logistic回归分析发现,ILD病程(OR=1.451,95％CI1.032～2.040,P=0.032)、NSIP(OR=8.326,95％CI 1.243～55.778,P =0.029)以及OP(OR=17.431,95％CI 1.901～159.811,P=0.011)是RA-ILD出现Ⅰ型呼吸衰竭的独立危险因素.结论 UIP是RA-ILD患者经肺HRCT可以明确分型间质病中常见的类型,部分患者在RA发病后短期内出现ILD、NSIP、OP以及ILD病程是出现Ⅰ型呼吸衰竭的危险因素,因此,RA患者应积极筛查ILD.
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