期刊简介
本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。
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首页>中国实用内科杂志
- 杂志名称：中国实用内科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2194
- 国内刊号：21-1330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家级医学期刊奖期刊收录：万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
早期应用英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤治疗合并2个以上预后不良高危因素克罗恩病疗效及安全性研究
田丰；解莹；闫博
关键词：克罗恩病, 英夫利昔单抗, 硫唑嘌呤
摘要：目的 探讨英夫利昔单抗(IFX)联合硫唑嘌呤(AZA)治疗合并2个以上预后不良高危因素克罗恩病(CD)患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析2013年3月至2015年6月中国医科大学附属盛京医院接受早期IFX联合AZA治疗的18例合并≥2个预后不良高危因素CD患者的临床资料.比较治疗前、治疗后14、30周患者实验室指标、克罗恩病活动指数(BestCDAI)评分、克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)、瘘管愈合率及不良反应的情况.结果 18例患者均完成14周的治疗,其中9例完成30周的治疗与治疗前相比,治疗后第14周患者BestCDAI、SES-CD评分、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)明显下降(P＜0.05);红细胞比容(HCT)、白蛋白(ALB)及体重指数(BMI)明显升高(P＜0.05).与治疗后第14周相比,治疗后第30周患者BestCDAI、SES-CD评分进一步显著下降(P＜0 05);BMI进一步上升(P＜0.05).第14、30周临床缓解率分别为83.3％(15/18)、88.9％(8/9);内镜下黏膜愈合率分别为11.1％(2/18)、55.6％(5/9).6例合并有肛瘘的CD患者中2例完成第30周的治疗.治疗后第14周,6例瘘管部分愈合;2例患者完成了30周的治疗,瘘管均完全愈合2例在第2周出现一过性肝功能异常,3例患者在第6周时出现WBC计数下降,经相应治疗短期内恢复正常,均未影响继续治疗.所有患者随访至2016年10月11日未观察到药物相关感染及恶性肿瘤等不良事件发生.结论 IFX早期联合AZA治疗合并≥2个预后不良高危因素的CD患者,可有效改善临床症状,控制全身炎症状态;持续治疗能够有效诱导并维持疾病缓解,促进内镜下肠黏膜愈合,促进瘘管愈合;且并未明显增加不良反应的发生.
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