期刊简介
本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。
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首页>中国实用内科杂志
- 杂志名称：中国实用内科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2194
- 国内刊号：21-1330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家级医学期刊奖期刊收录：万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
糖皮质激素长期应用宿主合并肺孢子菌肺炎的死亡风险因素分析
孙国磊；李丽娟；张莉；姜珊；孙凌霄
关键词：肺孢子菌肺炎, 糖皮质激素类, 疾病特征, 预后
摘要：目的 探讨糖皮质激素长期应用宿主合并肺孢子菌肺炎(G-PCP)的死亡危险因素.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月中日友好医院病房收治的57例G-PCP患者,根据住院生存情况分为存活组(44例)和死亡组(13例).对两组患者的年龄、性别、基础疾病、糖皮质激素应用情况、症状、疾病严重程度、影像学表现、病原学特征、是否合并呼吸衰竭、机械通气、是否应用血管活性药物、抗感染药物应用情况等进行比较分析,并运用Logistic回归探讨PCP的预后因素.结果 死亡组患者年龄、氧合指数、CD4+/CD8+T淋巴细胞、CD5+CD19+B细胞比例、肺部CT合并实变或团块、合并空洞、合并蜂窝或胸腔积液、呼吸衰竭、入住ICU、无创机械通气、有创机械通气、脓毒性休克、入院后平均每日糖皮质激素应用剂量明显高于存活组(均P＜0.05);氧合指数、外周血淋巴细胞计数、CURB65评分、PSI评分预测G-PCP患者住院病死率的ROC曲线下面积分别为0.899、0.634、0.608,0714,以氧合指数＜160 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)预测患者住院病死率,敏感度为76.3％,特异度为92.3％.Logistic回归提示年龄、气胸或纵隔气肿、休克为预后的独立预测因素.结论 氧合指数能评估G-PCP患者疾病严重程度,若合并高龄、气胸或纵隔气肿、休克则提示不良预后.
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