期刊简介

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  • 杂志名称:中国实用内科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会;中国实用医学杂志社
  • 国际刊号:1005-2194
  • 国内刊号:21-1330/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家级医学期刊奖期刊收录:万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
中国实用内科杂志2018年第03期

英夫利昔单抗治疗炎症性肠病95例不良反应及其危险因素分析

刘爱玲;吕红;李玥;杨红;钱家鸣

关键词:炎症性肠病, 英夫利昔单抗, 不良反应
摘要:目的 分析英夫利昔单抗(IFX)治疗炎症性肠病(IBD)的不良反应及危险因素.方法 回顾性分析2009年3月至2017年10月在北京协和医院住院诊治并接受≥3个疗程IFX治疗的IBD患者共95例,其中CD 65例,UC 30例.收集患者人口统计学资料、临床资料等.根据是否发生不良反应分为不良反应组和无不良反应组,组间计量资料比较采用Wilcoxon秩和检验,率的比较采用卡方检验.采用Logistic回归进行多因素分析.结果(1)95例IBD患者中,男女比3∶1,平均起病年龄(24.4±9.7)岁,首次IFX治疗时的年龄(31.2±11.1)岁,起病至首次应用IFX的病程(6.9±5.8)年,IFX疗程为7.3(1.4,15.1)个月.(2)95例患者中,24例(25.2%)出现至少1种不良反应,6例(6.3%)出现2种或以上的不良反应.不良反应类型中,过敏反应10例(10.5%),感染16例(16.8%),白细胞减低、肝功能异常各2例(2.1%).不良反应距首次IFX治疗的时间为5.2(1.4,9.3)个月.(3)24例发生不良反应的患者中,有7例(29.2%)停用IFX.所有发生不良反应的患者,经过积极治疗后症状缓解,无一例死亡.(4)首次IFX治疗时超敏C反应蛋白(hsCRP)高于3倍正常值上限(>9 mg/L)(OR 5.119,95%Cl 1.737~15.089,P=0.003)、非狭窄性病变(OR 4.914,95%Cl 1.007~23.970,P=0.049)、病情重度活动(OR 0.067,95%Cl 0.007~0.678,P=0.022)是发生不良反应的危险因素.结论 IFX治疗IBD安全性较高,多数不良反应经过对症治疗后好转;首次IFX前hsCRP高于3倍正常值上限、非狭窄性病变、病情重度活动可能为不良反应发生的危险因素.